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糖尿病和心臟病的關係-Part2

發佈時間:05/08/20
作者:【醫言樂活】


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糖尿病和心臟病的關係 - Part 2


上一期心臓專科張玲玲醫生講解糖尿病引致心臟病的原因,和定期驗身對檢查心臟的重要性,今期張醫生將繼續為大家探討治療方法,以及日常生活和飲食須注意的地方。


Joe 問道:「張醫生,如果糖尿和心臓病同屬初期,通常有何醫治方法?假如有併發症又怎樣治療?」


糖尿病和心臟病治療

張醫生答道:「若然兩種病都是早期,一般來說,醫生會處方糖尿病和抗血小板等藥物;如已有心血管阻塞或需要通波仔,若然屬嚴重個案舉例心律不正或心衰竭等,醫生會根據情況給予相應藥物或甚至放入相關的心臟儀器。 另外,市面上有某些糖尿藥物不會增加心臟病的風險,當然醫生會視乎病人情況給予適當的治療,不能一概而論。」


Joe 繼續問道:「我想知糖尿病人可以如何預防或減低心臟疾病惡化?」


張醫生解釋:「糖尿病人必須嚴格控制血糖水平,三個月的平均血糖指標(HbA1c) 須控制在6.5或以下為之標準。有硏究顯示,降低HbA1c有助減低血管病變風險,惟對微血管的正面幫助相比大血管會較為明顯。由於心臓血管屬大血管,即使血糖水平達標,這類血管出現病變的機會相對微血管仍會較高。」


定期驗身及早治療

Joe 追問:「那麼病人好像什麼也做不到?」


張醫生耐心解答道:「所以糖尿人需要更積極求醫、定期驗身、檢查心臟,從而及早發現心臟問題。現今糖尿病和心臟病都有年輕化趨勢,如無家族病史,男性最好在40歲後年年驗身,女性在45-50歲因更年期沒有荷爾蒙保護,心臟病風險亦會增加。而高危一族如有吸煙飲酒習慣、工作壓力大、肥胖或有家族病史,更加要提早驗身。」


三低飲食不可缺

「此外,病人要養成低糖低鹽低脂習慣,並學習閱讀食物標簽,例如學識分辨高糖食物:每100 gram多過15 gram 糖分便屬於高糖,低於5 gram 屬低糖;低脂 - 避開煎炸、反式脂肪、固體植物油烹製的食物;低鹽 - 盡量減少濃味食物,因高鹽分會增加心臟負荷;此外要吸收多些水溶性纖維例如麥皮,均有助減低脂肪吸收;亦要多用蒸煑方法、少煎炸、減少調味都有幫助。」


恆常運動保健康

Joe 再問:「糖尿和心臟病人可以做運動嗎?」


張醫生解釋:「多做運動可有助控制體重,加快新陳代謝,有助控制血糖水平。如病人有初期心血管疾病,即使做完通波仔,都可以視乎情況參予適量復康運動以提升心臓功能。當然病人必須諮詢醫生及專業人士,決定適合自己的運動計劃。」


「事實上,正因為心臟病是三大殺手之一,心臓科醫生正積極教育市民,從少培養恆常性運動,以及保持健康飲食習慣以增強心臟健康;另外我們也推廣心臟病急救常識,令身邊的人學懂短時間緊急情況下拯救心臟病人。」


倡資助糖尿病人檢查心臟

張醫生更倡議政府為糖尿病人,提供資助性的心臓普查計劃。鑑於糖尿病和心血管疾病相關性高,而一旦糖尿病衍生彌漫性血管病及冠狀動脈三支病變,即使通波仔手術後,翻塞機會較一般人為高,因此若能透過普查,從這批病人中找出有潛在心臟毛病的人士,便可及早治療,有助減少因延誤而導致的心臟病或併發症的機會。


上述藥物均為處方藥,使用前請諮詢醫生。






為鼓勵市民認識健康資訊,本文章由MSD 支持製作。

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