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細說最新糖尿病研究細分五類治療更精確

發佈時間:08/30/19
作者:香港糖尿病專科中心


早前,瑞典隆德大學糖尿病中心及芬蘭分子醫學研究所一項研究發現,根據不同糖尿病人士病徵及基因特性,將糖尿病細分為五類,從而令治療更個人化及精準。


傳統糖尿分兩類 逾9成屬二型

糖尿病主要分為一型及二型。目前,超過90%糖尿病人士屬二型糖尿病,多與肥胖、不良飲食習慣及缺乏運動有關。而一型約佔全部糖尿病人士3%,由自身免疫系統錯誤攻擊製造胰島素的細胞所引致,他們身體嚴重缺乏胰島素,發病快速,酮症常見,需注射胰島素穩定血糖。


研究新突破 五種糖尿大不同

瑞典隆德大學糖尿病中心及芬蘭分子醫學研究院合作進行研究,並於醫學期刊《刺針》The Lancet Diabetes and Endocrinology發表報告,指出可根據病徵和基因特性,將糖尿病分成五類,從而制訂更具針對性及更有效的治療方案。


糖尿病五分法

第1類:佔本港糖尿病人士1-2%。與傳統的一型糖尿病類似,因自身免疫系統錯誤攻擊製造胰島素的細胞而無法分泌胰島素,此類別多是年輕人。

第2類:佔本港糖尿病人士10-15%。胰島素分泌不足,但與免疫系統無關。

第3類:佔本港糖尿病人士15-20%,身體能製造胰島素,但有胰島素抵抗。此類人士一般較肥胖,且伴隨腎病變。

第4類:佔本港糖尿病人士20%。與肥胖有關,沒有代謝綜合症,沒有或只有極小量胰島素抵抗。

第5類:佔本港糖尿病人士40%。與年紀有關,主因是年紀老化而胰島素分泌功能下降,病情較輕,治療目標較寬鬆。


治病要精準

內分泌及糖尿科專科醫生會先細心辨症,才能「對症下藥」,例如第二及第三類糖尿病屬於兩種病理,不宜採用相同治療。是次研究結果可讓醫護人員對糖尿病有更深入的認識,有助制訂精準治療方案。


撰寫:周振中醫生


香港糖尿病專科中心 主席及行政總裁


香港中文大學內科及藥物治療學系名譽臨床副教授


香港中文大學諾和諾德糖尿病治療研究小組兼任總監


香港肥胖醫學會會長


前香港威爾斯親王醫院內科及藥物治療顧問醫生及部門主管


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