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泌尿外科醫務信箱:夜尿多、大小便後盆腔發痛,應怎樣辦?

發佈時間:09/05/18
作者:樂活醫務信箱


泌尿外科 醫務信箱

會員提問:


本人是65歲女性。大約在3年前總覺得下腹痛,坐定一會即沒事,過後次數增加又出現夜尿增多,大小便後小腹及下體痛多時。經過多種檢查包括驗血,驗小便,盆腔及泌尿系統電腦掃描,照腸鏡,膀胱內規鏡及婦科超聲波檢查都查不出原因,但肚痛的問題越見嚴重,痛​​的位置也逐步往下移到盆腔底部,包括下陰的肌肉。有時大小便後都會引誘發痛,坐下及睡下痛處緩解。初時半小時左右,即可好轉;現在需一個多小時才能緩和;晚上一個小時即要起身上廁所,相當痛苦。我也看了許多醫生政府及私家都找不到原因,只說是膀胱活躍及膀胱痛症。目前痛得厲害時,便吃止痛藥。

黃國田醫生(泌尿外科專科醫生)回答:


不論男女,假如有夜尿問題,首要弄清楚是否「夜間多尿症」。 正常成年人由睡覺開始,至包括晨早第一次小便的總尿量,不應該超過全日24小時尿量的三份之一。 如果夜間造尿多於全日24小時的三分之一,就是夜間多尿病。治療夜間多尿病的藥物非常有效,只要對症下藥,徵狀可以得到很大的改善。

另外,可以嘗試自己幫助自己的,就是晚上睡覺前的三、四小時,盡量減少進水,包括多水份的食物,例如水果、蔬菜和湯水,都應該嘗試去減少,看看這樣是否能夠將夜晚的尿量和次數減少。

大、小便後小腹同下體疼痛方面,很多時是因為盆腔肌肉失調,令到患者大、小便的時候要借助腹部的力量去排泄, 這正正反映膀胱的動力不足。電腦掃描和膀胱內窺鏡主要是檢查"結構"上的問題。至於膀胱功能,需要進行"泌尿動力學檢查"去解答。
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