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補鈣和腎結石的關係(C9)

發佈時間:05/03/18
作者:QC (逢週四更新)


最近比較多人提出的問題是補鈣會不會帶來結石,也就是這個原因,不少朋友都對補鈣有著猶豫。這種擔心是有根據的,因爲如果不適當地去補鈣真的有可能會帶來結石,但問題就是在“不適當”這幾個字裏。
首先,我們要了解有沒有需要補鈣,因爲如果骨骼是健康的就不需要有補鈣這個舉動,但女性到達50嵗之後會很快流失鈣,所以也有需要“積穀防饑”。幸好現在科學儀器有很大的進步,我們不一定需要透過 X-光 機來判斷,核磁共振與超聲波儀器都可以爲我們帶來準確的測試,特別這兩種儀器都是使用非入侵性的測試媒介。我們公司一向有提供骨質密度初檢服務,在45嵗以上的人群中,骨質密度健康的衹有45%,骨質流失的佔23%,骨質已經達到疏鬆程度的佔32%,而檢測到最高骨質疏鬆度的 T-score 竟讓達到-4.2(3 至 -1 為正常,-1.1到-2.0為骨質流失,超過-2.1的為骨質疏鬆),其中女性的情況比男性的差很多。在儀器的幫助下,我們可以作出更正確的決定。
如果有需要補鈣,我們就要去了解我們需要補多少,有沒有需要補充大量的鈣。我們可以在調節日常飲食習慣來增加鈣補充,如果不可以恆常的改變飲食習慣,吃鈣補充劑是另外的一個途徑而有部份的鈣補充劑還會含有一些我們日常飲食沒有的營養素去讓骨骼更容易去吸取鈣元素和令骨骼更强壯。但如果我們吸取了過多的鈣元素,這就有機會變成各器官的結石。
現在讓我們去了解一下結石的成因。不能被吸收的鈣元素當遇上不同的化合物便有機會在各器官形成不同種類的結石。維他命K1,K2和D3都有著引導鈣到骨骼的功能,如果大家可以吸取適量上述的維他命,結石的機會就會降低,這也是我提議大家服用鈣補充劑的原因,因爲好的鈣補充劑不會只提供大量的鈣元素而是使用精準的配方來使骨骼吸收鈣元素。血液裏沒有多餘的鈣元素也就會減低結石的風險。對鈣特別敏感的人群,也可以考慮光是服用維他命K2,以達到從日常飲食中把鈣元素帶到骨骼内。
大部份(90%)器官結石都是鈣石,這些通常是未能被骨骼吸收的鈣元素與草酸鹽結合而形式。草酸鹽是在很多食物中存在。如果要減低結石的風險就應該減少大量食用含高量草酸鹽的食物,例如啤酒,紅菜頭,漿果,朱古力(巧克力),咖啡,蔓越莓,深綠色蔬菜-如菠菜,堅果,橘子,大黃,汽水(如可樂),大豆,豆漿,紅薯,茶(黑色),豆腐,麥麩等。其他的結石種類也包括石榴石、尿酸石和胱氨酸石等等。總括而言,日常飲食都不可以偏食,多喝水,平衡各種營養素最爲重要。
水勤排尿是避免結石的重要措施,不要忍尿。早起床和臨睡前喝水50毫升,每天飲水量以達到小便清為好。夏天出汗後必須立即補充水分,少吃動物內臟,水或茶中放入新鮮的檸檬片,檸檬中富含檸檬酸鹽,可抑制結石形成。結石患者睡前一般不應喝含高鈣的牛奶或服用鈣補充劑。利水中藥有助於減少結石的發生。例如可煎服白茅根20克,車前草30克,金錢草30克當茶飲。


上圖為各種不同的人體結石,大的可達到 2cm 之巨。如果理清結石的種類,現代中、西醫都可以利用食療、藥物或手術去進行溶化或擊碎處理。
西醫處理腎結石的方法:
衝擊波碎石手術 - 最普片方法,醫生使用X光或超聲波來查找腎臟中的結石。然後從外面瞄準腎臟的高能量衝擊波。 這些波浪穿過你的皮膚,把石頭分解成小塊。醫生可能會在輸尿管中放入稱為支架的管,這種支架可以幫助石塊通過。 手術大概需要一個小時。 你通常會在同一天回家。
輸尿管鏡手術 - 一種全身麻醉手術,醫生會通過你的膀胱和輸尿管到你的腎臟,他會用一個小籃子去除小石頭,如果石塊較大,醫生會通過使用激光將其分解。 你通常可以在同一天回家。
經腎輸尿管或皮膚穿刺取石手術 – 也是全身麻醉手術,使用在大型的結石上或者碎石手術不能把它分解得很好,外科醫生將在你的背部或側面做一個小的切口,並將一個薄的鏡子放入孔中及使用高頻聲波將其分解。
外科開刀 – 現在比較少用除非以上各種方法都不可能取出結石,復原時間通常都超過一個月。
中醫處理腎結石的方法多為其溶解。中藥在預防腎結石的形成和防止術後復發等都有一定的作用。對於小結石,如結石小於0.5cm以下者可以考慮採用中藥排石治療。結石常常併發尿路感染,治療尿石症的中藥多為苦寒淡滲之品,日久易傷及人體正氣,所以應注意扶正。如用核桃肉、茯苓、黃芪等健脾補腎等。
中、西醫術各有功效但是否一定要把結石移除?個人認爲如果結石沒有令身體器官產生疼症、發炎、堵塞等現象,大家都可以考慮只做定期檢查而不處理。其實我自己有一粒約1cm 的膽石和一粒大概0.6cm的圓形腎石超過十年但沒有做成什麽不舒服的情況,在醫生的建議下,我只做定期檢查而沒有做任何移除、溶解等處理。至於詳細處理結石辦法,大家可以跟你的家庭醫生商量。

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