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冷與熱之間

發佈時間:07/04/16
作者:許傳芳 物理治療師


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病人最常問的其中一條問題係,到底痛既位置應該冷敷定熱敷呢?
要回答,首先要了解你既痛係由急性定慢性發炎引起。

急性發炎(acute inflammation),例如「拗柴」、撞傷,這些因為意外而引起的發炎,身體於受傷往後的24-48小時內傷處附近的血管會擴張,令更多的白血球以及血小板可以到達受傷位置進行殺菌、維修等工作。因為血流量增加,所以傷處會紅、腫、熱、痛,要減少這些癥狀就要用冷敷。冰敷可以降溫並減少血流量,從而消腫止痛。一些手術,例如膝關節置換手術(Total knee replacement)或者十字忍帶重置手術(acl reconstruction),其後引起的急性發炎可以維持一段頗長的時間,幾日甚至幾星期都有,如果一直感到關節發熱便要一直敷冰,直至改善。

慢性發炎(chronic inflammation),包括肌腱炎(網球肘、足底筋膜炎、媽媽手等)、關節退化、勞損(腰、肩頸痛)或者意外受傷超過48小時。如果無發熱既情況上,我地會建議用熱敷,好處有幾個
1. 身體內的酶(enzyme)在高溫下活躍度會加快,而酶係建構身體,幫助維修的重要元素
2. 很多長期痛症其實由於周遭肌肉繃緊勞損所引致,很多時候病人害怕弄痛患處,因此減少了活動,進而令肌肉更繃緊。熱敷能有效地放鬆肌肉,打破惡性循環,減少痛楚。
3. 中醫角度,熱能帶動氣血運行,氣血不通則痛,氣血通,痛自然減少。因此,中醫較少建議冷敷就是這個原因。

總結,簡單來說,如感覺到熱,冰敷。如果沒有熱,熱敷。某些情況下可能會熱敷及冰敷同時間進行,例如換膝關節後,手術處會冰敷消腫。手術後因為減少了移動大腿肌肉會很易變得繃緊,所以可能會在肌肉處熱敷,幫助放鬆。

巿面上冷熱敷工具很多,有機會再跟大家探討每個的利弊。

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